底大可医生的科普号

为对蛇脂参黄软膏上市后临床疗效进行回顾观察，本医院特招募足癣、体股癣患者，进行免费体检、免费治疗，条件如下： 1. 6-75岁的确诊患者，除外其他严重感染及甲癣； 2. 二周内未经抗真菌治疗，治疗期间不使用抗组胺药、激素等； 3. 治疗2周后、4周后可回医院复诊。 地址：南方医科大学皮肤病医院，地铁5号线小北站C出口

当前全国处于新型冠状病毒感染防控工作的紧张阶段，新型冠状病毒主要通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播；有报道病毒通过咳嗽、打喷嚏排出体外，并附着在身体表面、公共物品上，形成接触传播途径。正确、及时清洁消毒皮肤，可以阻止病毒通过皮肤、黏膜接触而感染。因此，在特殊时期，皮肤的清洁、消毒、护理至关重要。一、皮肤的清洁在当前新型冠状病毒感染疫情下，单纯用自来水清洗皮肤是不够的，需要利用清洁剂的湿润、渗透、乳化、分散等多种作用使病毒脱离皮肤进入水中，再经清水反复冲洗而去除。所以，对于新型冠状病毒的预防第一步就是进行皮肤的清洁。清洁剂的选择：清洁剂包含2种，皂类清洁剂及合成型清洁剂。（1）皂类清洁剂就是我们通常所说的肥皂，通过形成皂盐乳化而发挥清洁作用。皂盐碱性（pH值9.0-10.0），能够升高皮肤pH值，破坏病毒结构，使停留在皮肤角质层的病毒易与皂盐结合，皂盐又可与水结合，故最后需通过流动水的冲洗而去除停留在皮肤表面的病毒颗粒。（2）合成型清洁剂最常见的就是普通洗衣粉（主要是烷基苯磺酸钠），以及低磷和无磷洗衣服/洗衣液、加酶洗衣液/洗衣粉、含有荧光增白剂的洗衣液/洗衣粉。这类清洁剂主要是通过表面活性剂发挥作用，表面活性剂基于其极性，可选择性与病毒蛋白质中的羧基结合，最终通过其乳化和包裹等作用清洁皮肤。皮肤清洁步骤及注意事项：1、面部清洁：面部直接暴露于空气中，接触病毒颗粒的风险高。对于有化妆和擦防晒霜的人群，首先需要清洗前卸妆；其次根据肤质选择适合自己的洗面奶，在脸部快速而温柔地揉搓之后用流动水冲洗干净。由于颜面皮肤较薄嫩，故正常情况下应避免使用肥皂洁面。2、手部清洁：是防范新型冠状病毒感染的重要环节。饭前便后，戴、脱防护用品前后、触摸“易感”部位或医护人员接触病患之前要洗手，接触污染物品之后也需要洗手。当手部有肉眼可见的污染时，应用洗手液或肥皂联合流动水洗手（采用七步洗手法清洗），已经洗好后的手用干净的毛巾及纸张擦干或烘干机烘干；手部没有肉眼可见的污染物且不方便洗手时，可以使用免洗手消毒剂（含酒精成分的免洗洗手液）进行手部清洁。使用免洗手消毒剂时，注意使用期限及有效期。3、头发、躯体清洁：相较于面部及手部而言，直接暴露于空气中的风险低。但在新型冠状病毒疫情防控的特殊时期，冬季洗澡次数可适当增加至每日1次，水温不超过40℃。另外，未使用防护头套时，头发直接暴露于空气中，暴露时间长，容易附着病毒，建议在特殊时期需每日清洁至少1次。二、皮肤的消毒由于新型冠状病毒（2019-nCoV）是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，目前消毒方法均基于对SARS冠状病毒（SARS-CoV）等同类病毒特性的既往研究结果而提出。冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃加热30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。因此在日常卫生防病和临床诊疗工作中，皮肤消毒是继皮肤清洁后，发挥病毒防护不可忽视的关键步骤。皮肤消毒剂根据其作用机制不同，大致可分为3种类型，包括氧化剂、醇类制剂及表面活性剂。其中氧化剂指的是一系列含碘离子的制剂，包含碘伏、安尔碘、碘酊。醇类制剂主要指的是常用于皮肤消毒的各种不同浓度的乙醇类产品。表面活性剂常用的是新洁尔灭、洗必泰。用于预防新型冠状病毒感染的皮肤消毒剂的选择及注意事项：1、氧化剂的选择：（1）碘伏，也称聚维酮碘（PVP-I），当其与皮肤或黏膜接触时,游离碘就会被缓慢地释放出来而起到杀灭细菌及病毒的作用。根据既往对SARS-CoV的研究发现，PVP-I处理2分钟后，病毒完全灭活。故可常规用于医护人员诊疗操作中对新型冠状病毒的消毒预防。（2）安尔碘，是碘合成的一种醇溶液,具有缓慢释放碘分子而达到快速杀灭、持久有效的作用。与碘伏相比，其杀灭病毒的效果更好，持续时间更长（作用持续6小时以上，有效控制再污染可能），而且着色比碘伏浅，可迅速干燥。（3）碘酊虽然作用广，但需脱碘，且对皮肤刺激性大，易发生刺激性接触性皮炎、色素沉着等皮肤不良反应，故不推荐其作为日常预防病毒感染及消毒手段。2、醇类：乙醇能够吸收病毒蛋白的水分,使其脱水变性凝固,从而达到杀灭病毒的目的，是目前预防新型冠状病毒最为常用的消毒剂类型之一。有研究发现，SARS-CoV在70％的乙醇1分钟，病毒感染力显著降低。且乙醇在较高体积分数(>80%)时,具有很好的杀灭病毒（包括核糖核酸病毒和乙肝病毒）作用,灭活病毒一般需要3～10min。所以目前主张推荐使用浓度在75%左右的乙醇溶液预防新型冠状病毒的感染。但因其刺激性较大,黏膜部位的消毒忌用。3、表面活性剂：（1）新洁尔灭(苯扎溴胺溶液)，是一种季胺盐阳离子表面活性剂,能与病毒蛋白质中羧基的阴离子结合而发挥消灭病毒颗粒的作用。但因其不易到达被病毒感染的细胞内发挥作用，故不推荐常规预防病毒感染使用。（2）洗必泰，主要成分为醋酸氯己定，目前研究认为洗必泰不能有效杀灭新型冠状病毒，原因推测其可能与肥皂结合流动水清洁步骤相关。因为当其与肥皂等碱性物质相遇时因阴、阳离子相互结合而使该消毒剂的杀菌能力减弱或丧失。故目前不推荐清洁后单独使用洗必泰预防病毒感染。皮肤消毒的步骤及注意事项：1、彻底清洁是保证消毒效果的前提：皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。清洁或去污不彻底会影响消毒效果。2、正确选择消毒剂的类型及使用浓度：以乙醇为例，乙醇在70%-80%的浓度时消毒效果最佳。经常应用乙醇进行手消毒，皮肤会因脱脂而干燥、粗糙，故可加入甘油等皮肤调理剂。3、消毒剂要有足够的作用时间：不同的皮肤消毒剂所需的作用时间不同，通常为1-5分钟，或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。三、皮肤的护理皮肤最外面一层是角质层，而在它表面还覆有一层皮脂膜。由皮脂膜、角质层角蛋白、细胞间脂质组成的屏障，是皮肤的保护墙。经历了上述皮肤的清洁剂消毒过程后，皮肤的皮脂膜屏障会遭到一定程度的破坏，变得脆弱，若不及时进行正确的护理和保湿，容易造成皮肤伤害。因此，做好清洁剂消毒后应特别重视皮肤护理，做好皮肤保湿。皮肤保湿的步骤及注意事项：1、健康状态下：只需根据不同皮肤类型，选择含不同比例水、油、乳化剂的混合物作为保湿剂涂抹：①干性皮肤：需选择含油及乳化剂成分较高的乳剂或霜剂；②油性皮肤：需选择含少量油或乳化剂、比较清爽的乳剂和霜剂。③混合性皮肤：主要表现为脸颊干燥，T区油脂分泌旺盛，宜分区选择不同保湿剂外用。2、疾病状态下：在常规治疗所用外用药物以外，应针对破损的皮肤屏障涂抹皮肤保湿剂。一般应根据不同疾病诊疗规范选择保湿剂种类，还应根据疾病的不同时期选择适宜的保湿剂剂型。一线医护人员，由于需要长时间使用防护设备，常造成皮肤干燥，建议可涂抹保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂，如维生素E乳膏、绵羊油、凡士林以及含尿素或神经酰胺的护手霜、润肤乳等。

在抗击新型冠状病毒感染疫情的过程中，医务人员正确使用消毒剂及防护用品至关重要。然而，这些消毒剂及防护用品的反复或长时间接触又可能引起皮肤伤害。常见的消毒剂及防护用品导致的皮肤伤害类型以及处置原则如下：一、消毒剂引起的皮肤伤害及处置原则：在新型冠状病毒防控过程中，常用的消毒剂有乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒剂，部分人群在使用或接触后可能会产生不良反应。1、过敏反应：主要见于对所含消毒成分过敏的特殊体质人群，常见表现是过敏性接触性皮炎。消毒剂通常采用外喷或涂擦，过敏性接触性皮炎常在接触部位出现，与皮肤接触的范围大体一致。对于空气喷洒使用，则多在面、颈等暴露部位出现皮疹，极少数通过吸入可以引起全身系统过敏反应。症状较轻时，多在局部皮肤出现红、肿、瘙痒等症状；严重者可出现丘疹、水疱，甚至糜烂破溃，可在破溃后继发感染。处置原则：1）首先停止使用可疑消毒剂，更换为其它非过敏产品。2)若皮疹较轻，可在停用3-5天后自行改善，无需特殊处理。3)若皮疹严重，瘙痒明显，可口服第二代抗组胺药，外用中强效糖皮质激素如糠酸莫米松、卤米松乳膏等，有系统症状者可以给予系统糖皮质激素治疗。4）当有继发感染时，应局部或系统性使用抗生素。2、皮肤屏障破坏与刺激反应：由于脂溶性消毒剂容易溶解皮肤表面皮脂膜，反复使用这类消毒剂容易导致皮肤屏障功能破坏，出现皮肤皲裂。如果继续使用时，消毒剂渗入皮肤产生刺激性皮炎。表现为反复使用该消毒剂后，接触部位瘙痒，皮疹可为红斑、丘疹、水疱、皲裂。处置原则：加强润肤剂使用，其它措施同过敏性接触性皮炎的处理。二、防护产品引起皮肤伤害及处置原则：手套、鞋套、防护服、护目镜等，因具有物理隔绝作用，可有效阻断新冠病毒的传播。但是密闭时间过长，容易引起皮肤浸渍；摩擦可能引起皮肤机械损伤，此外这类产品往往含有橡胶或塑料等有机成分，直接接触皮肤可能引起过敏等皮肤损害。1、皮肤浸渍：如果持续穿戴这些橡胶制品，则会因透气性较差致皮肤长期处于潮湿状态，发生浸渍，表现为局部皮肤变软、发白、起皱、脱皮等。处置原则：①选取型号适合的防护用具，确保穿戴松紧适度，待皮肤及防护用具消毒剂彻底干燥后再佩戴；②佩戴防护用具前，局部外用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂，可使皮肤表面形成一层脂质膜，保护皮肤减少摩擦、防止水化过度、隔离汗液及其他刺激；③若有条件可适当增加手套等防护用具的更换频率，更换期间将汗液擦干，再次使用润肤剂；④穿戴结束清洁皮肤后及时使用润肤剂；⑤浸渍明显时可使用收敛剂如氧化锌乳膏等。2、过敏反应：表现以及处置基本类似于消毒剂引起的过敏性接触性皮炎。3、机械损伤：主要指由于较长时间穿戴防护用品，皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见部位有：与口罩绑带接触的颧骨、脸颊部、耳后，与口罩塑形处接触的鼻梁部，护目镜边缘，帽沿线，与"尿不湿"接触的腹股沟区，防护衣腰带紧束部等。常见表现有压痕，擦伤、紫癜等。处置原则：穿戴松紧合适的防护用品；穿戴时间不宜过长；穿戴前可以局部涂抹润肤剂，可利用薄型软聚硅酮泡沫敷料或水胶体敷料进行局部减压，但应确认是否漏气，不得影响防护效果；压痕一般不需要特殊处理，持久或反复发生处或伴有皮下淤血时，可外用改善局部血液循环的药物如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等；皮肤破损处可外用抗生素软膏，外贴创可贴或纱布保护创面，一般要待痊愈后方可继续穿戴。4、汗疱疹：又称为出汗不良性湿疹，表现为对称性发生于手和（或）足的大量小水疱，水疱位于表皮深层，略高出皮肤表面，可伴有瘙痒、刺痛或烧灼感。处置原则：尽量保持手、足皮肤干燥，手套等防护用品穿戴前可适当使用润肤剂，穿戴时间不宜过长；皮损部位可外用糖皮质激素类药物，如卤米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏等。5、继发皮肤浅部真菌感染：由于长时间穿戴防护用具，局部容易形成多汗、潮湿、温暖的环境，可能出现体癣、股癣、足癣等皮肤浅部真菌感染，可累及躯干、腹股沟、臀部、足部等处，表现为环状、半环状或不规则的红斑、丘疹、丘脓疱疹。处置原则：可局部外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等；如效果不佳或皮损泛发，酌情使用系统抗真菌药物，如口服伊曲康唑或特比萘芬等。6、痤疮样损害：由于长时间佩戴口罩对皮肤的封闭及局部压力，导致毛囊皮脂腺导管闭塞，加之高强度工作期间作息不规律、精神压力等因素，均可能导致痤疮样损害或原有痤疮的加重。处置原则：可按一般痤疮治疗原则处理，每日至少温水洗脸2次，不要用碱性强的肥皂，合理选择面部清洁剂及化妆品，轻者外用抗生素类、维甲酸类等药物，重者可酌情口服米诺环素或异维A酸等。

正确防疫，不必人云亦云l 关于潜伏期潜伏期指的是病原体从侵入人体到出现临床症状中间的这段时间。由于病毒已经存在，此时已经具有传染性。本次新型冠状病毒的潜伏期1-14天，也就是说看似没有任何症状的人，说不定已经感染了病毒，具有了传染性。l 关于通风适当的通风是必要的，空气太污浊，会导致细胞缺氧、抵抗力降低，但是开窗要有度，大冬天的如果冻感冒就不好了。l 关于开暖气开暖气会让人体舒适，但是这点温度是杀不死病毒的，不必刻意追求，开不开要根据具体情况来定，如果天太冷或抵抗力低，开暖气有助于辅助人体阳气，毕竟我们已经不是处于吃不饱穿不暖的时代了，但是要注意早晚开窗通风半小时。l 关于出门锻炼增强体质不在于一朝一夕，面对疫情，更重要的是：添加衣物、避免感冒；节制饮食、定时定量、荤素搭配、多饮水少辛辣；早睡早起、多做家务。风声那么紧，就不要出去给街道和城市添乱了。l 关于喝中药很多中医人给出了预防或治疗的方子，初衷都是好的，但是每个人体质不同，真正的患者恐怕一般人也见不上几个，辨证如果根据推测，论治就可能会有所偏差。l 关于预防推荐蜂蜜水，可以增强体质，泡上人参或维生素C泡腾片，效果更佳，有既往基础病、确实不适合的不必强求，白开水或茶叶水就够了，不过茶叶种类也要依体质选择。 l 关于消毒外出后的外套一回来就换下，挂在门口衣架上，避免放入卧室，特别是不能放在床上，病毒离开适宜的环境，活力有限，传染性就会降低，可以买个家用紫外线消毒仪，还可以在洗衣服时放入消毒液，如84消毒液。至于酒精消毒，往往因为面积过大、表面不平整，而难以消毒到皮肤及衣物的皱褶、缝隙，不能过分依赖。 l 关于洗热水澡从外面一回来立即用舒适的温水洗洗，换一套居家的衣物，无论何时都会令家人及自己舒服很多，不过预防作用嘛，只能靠推测和想象了，除非把呼吸道也洗洗。l 关于吸烟建议吸烟者趁此机会都戒了吧，长期吸烟会影响肺功能，感染病毒后不容易清除，而痰液更是病毒绝好的培养基。

银屑病的来龙去脉l 我就是皮肤发红，上面很多白色皮屑，挠的时候一层层掉下来，是什么病呢？这是银屑病，俗称牛皮癣，中医称白疕。l 为什么得这个病呢？原因十分复杂，是多种因素相互作用的结果，与遗传、环境、免疫、外伤、情绪、感染等有关，天气寒冷、干燥的北方容易得，条件不好的农村易得，居住环境改变易得，压力大、情绪不佳易得，大病、手术、外伤、扁桃体发炎、咽炎，甚至发生微小的伤口均易得，饮食辛辣刺激也易得。l 如何治疗？根据病情轻重及所处分型，选择不同方法，外用药从保湿药、维生素D衍生物到激素，治疗从泡浴、照光、臭氧自血到血浆置换，内服药由一般维生素到免疫抑制剂、抗肿瘤药，治疗手段多样，中医中药也是不错的效果。l 预后怎样？大多数为寻常型，预后较好，且没有传染性、不影响寿命。少部分关节病型、红皮病型、脓疱型，则影响较大，可伴发热、大面积脱屑、瘙痒、疼痛，甚至关节畸形，也可因用药损伤机体其他系统。l 如何避免复发、加重？正规治疗，注意保湿，加强锻炼，避免熬夜、感冒，保持心情舒畅，饮食清淡，上呼吸道感染时积极治疗。

“千寒易除，一湿难去”作为一句口头禅，极言湿气之难去。“近日门诊中，湿气重者占到70%以上，包括湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、足癣、荨麻疹等多种皮肤病，且所致疾病多为慢性，反复难治”，南方医科大学皮肤病医院中西医结合皮肤科的底大可医生如是说。那么为何湿气难去呢？首先，与气候、天气有关。南方地区属于海洋性亚热带气候，加之连日阴雨绵绵，人体与天地相应，湿气自然也会较重。其次，与湿邪性质有关。由于“湿为阴邪，易阻碍气机，损伤阳气，阳虚则湿气更难除去，加之湿性重浊粘滞”，故易停留人体，导致病势缠绵。最重要的是，与其致病机理有关。湿邪致病大体可分为两类，一类为内生湿气，一类为外来湿邪，内湿多由肺脾肾功能失调，水湿不化或不循常道，积聚于脏腑、经络、关节、皮肤而成，外湿多由于触雨冒水、感受外界湿邪而来，且易与风、寒、暑、火之邪兼杂为患。同气相求，内湿、外湿易合而为病，日久不仅难以祛除，还易变生他病，影响机体各项功能。纷繁复杂-变化多端可见，湿气如此复杂，远不是薏米、赤小豆、土茯苓等的祛湿药材煲汤或泡水所能解决的，还是要找专业医生、辨证论治啊！

随着环境污染及食物的复杂化，儿童湿疹的患病率正在增加，特别是周末门诊，南方医科大学皮肤病医院中西医结合皮肤科的底大可医生每次都能遇见几例，严重者皮肤晦暗、干燥起皱，更甚者精神萎靡、表情淡漠，长期者还可能影响学习及生长发育。为什么儿童湿疹危害较大？儿童由于脏腑柔弱，呼吸系统、消化系统、免疫系统尚不稳定，对外界温度、湿度等变化较为敏感，同时易对一些大分子食物如鸡蛋、牛奶等吸收不良，并且由于贪玩，出汗较多，同时接触螨虫、霉菌、动物皮毛、花草树木，加之家属护理不当，本身就容易过敏。过敏之后，需要忌口，或过度忌口，造成营养不良，满足不了小儿快速成长发育所需，导致生长发育迟缓，长期缺少营养，又反过来影响免疫力，形成恶性循环。瘙痒之时，小儿无法节制，更容易搔抓，导致皮肤受损、渗液、感染，从而加重病情，陷入又一个恶性循环，甚至影响睡眠，加之服用的抗过敏药的副作用，更容易造成白天精神萎靡、反应力下降。另外，皮肤表面特别是面部的皮疹，容易影响小儿的自信，不愿与人交往，出汗后的刺痒等不适，还会导致患儿不愿参与运动。儿童湿疹如何防治？患了儿童湿疹最好不要自行治疗，因为小儿有自己的生理特点，很多药物都是慎用或不能久用的，医院的医生会根据病情用药，在安全性和有效性之间取得平衡。中药的内服、外用、外洗是个不错的选择，中药内服副作用小，外用中药小儿皮肤吸收好，小儿在盆内泡浴也相对方便。另外可以用不含激素的西药药膏，如0.03%的普特彼，如果控制不佳，可以短期使用弱效激素药膏。再有就是抗组胺药的内服，甚至输液治疗。防护方面需注意以下三点：1.不可过度忌口。可以试探性食用，发现过敏及时停用，也可以行过敏原检查，提供一些参考，发现过敏可以小剂量脱敏；2.避免穿着太厚、出汗过度，要适时增减衣服；避免贴身穿带毛、粗糙的衣物，可以穿纯棉的衣物与皮肤隔开；避免去环境复杂的地方玩耍，如仓库、工地或狗猫、花粉、霉菌多的地方；避免搔抓、热水烫及过度清洗；3.注意保湿。选择合适的保湿霜，长期使用，特别是洗澡后，一定要立即使用1次。

一到秋冬季，很多人就会浑身东痒西痒，看表面只是少许淡红斑、脱皮，吃药擦药有时效果也不佳，这究竟是什么病？该如何化解呢？南方医科大学皮肤病医院中西医结合科的底大可医生说，“这是乏脂性湿疹，跟天气干燥有关，秋冬出现或加重，具有很强的季节性”。发病规律本病好发于中老年人，尤其好发于体型偏瘦或患有糖尿病的人群，因为他们气血津液不足，加之秋冬季天气干燥，皮肤失水增加、濡养减少，导致皮肤干裂、起皱，皮神经失去保护、裸露在外，受到一点点刺激，如淋水、吹风、温度变化等，变得异常敏感，就会出现刺痒、刺痛等不适。发病最常见于远心端，因为远离心脏部位容易供血不足，特别是肌肤薄弱的胫部，供血不足加之循环较差，更易导致肌肤失养，从而发生本病，治疗也最顽固。治疗方法乏脂性湿疹属于湿疹一种，但跟具有渗出倾向的普通湿疹不同，前者多表现为干燥，并且贯穿本病发病始终，因此，治疗上也不能像一般湿疹一样——仅是口服抗组胺药止痒或外用激素抗炎，保湿是重中之重，并且也是需要贯穿治疗始终，甚至对有些轻症，单纯保湿即可，口服药及其他外用药都可以作为次选。防护是关键√保湿剂的选择——需要针对不同皮肤类型选择，如皮肤干燥不甚，或容易出油，可以选择补水效果较弱的清爽型产品，孕妇和小孩儿还需要选择专门具有针对性的产品，敏感体质或面部等敏感部位，要选择不易过敏、刺激性小的产品，维生素E乳膏、雅漾、理肤泉、玉泽、薇诺娜等药妆品都是不错的选择，可酌情试用。如果皮肤干燥较甚，需要选择同时具有补水和保水双重功效的产品，才能达到一定效果，如复方烟酰胺乳膏、尿囊素乳膏等。√保湿剂的使用时机——洗完脸、洗完手、洗完澡之后使用是不错的选择，可以减少用量，又可以增强吸收。特别是晚上洗完澡之后，立即擦干水分，3分钟之内涂抹全身，这一次是最基本也是最重要的，其他次数可视皮肤干燥程度及个人时间，适度增加。√药物使用顺序——先整体涂保湿剂打底，局部再涂中西医的止痒药膏，一是可以避免止痒药刺激或过敏，二是皮肤水合度增强后，有利于止痒药物吸收。√沐浴要求——洗澡不可过频、过久，水温不可过烫，39-41℃即可，同时不可用香皂、肥皂，可用温清水冲洗，少量使用沐浴露，或使用婴儿沐浴露。√衣物选择——贴身衣物、被褥尽量选择纯棉制品，高领衣物或羊毛衫、毛绒被尽量少用，如果穿用，不可直接接触皮肤，需要以纯棉秋衣、秋裤打底隔开。√饮食宜忌——少吃辛辣、煎炒类、易上火食物，多补充新鲜蔬菜水果，如苹果、梨、火龙果、甘蔗等。秋冬季皮肤防护是每个人应知必会的功课，希望得到大家的重视，自己及家人养成好的习惯，就不必老跑医院了。

提到湿疹，老百姓都非常熟悉，它是皮肤科常见疾病，在我国一般人群患病率约为7.5%，并且容易复发，严重影响患者的生活质量。它的诊断较为容易，普通老百姓都可以说出一二，但病因复杂，即使专业医生都难以明确，门诊上时常有患者问这个病是怎么引起的，当医生回答不上来时，甚至有患者掉头就走、不看了：“原因都找不到还怎么治疗”，他们的担忧也不无道理。南方医科大学皮肤病医院中西医结合科的底大可医生指出：其实大多数时候，还是期待能够根治的心理在起作用。那湿疹到底能不能根治呢？首先，它的病因复杂。包括内因、外因两大方面，内因包括免疫机能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍，外因如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹，社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。什么时候发病、哪个部位发病、发病程度的轻重、对治疗的反应、复发的情况千差万别，原因也十分复杂，绝大多数都是多个综合因素作用的结果，比如压力大、心情不好或睡眠不佳时，又接触了特殊的东西，即使以前接触都不过敏，也可能发病。所以，原因不是单一的、恒定的，有时候甚至都没有明显诱因。其次，病因、病机不明，不代表不能治疗。医学界许多的疾病都是病因、病机不明的，并且随着科学的发展、对疾病认识的深入，这种不明越来越多，就像人类对宇宙的认识一样，知道的越多、意识到的未知也越多。但是，这并不代表不能治疗，更不代表要放弃治疗，很多时候对症治疗也能收到很好的效果，并且人体有很强的自我修复能力，在治疗的辅助下，有时候也能很好的控制病情。发作严重的时候，通过打针、吃药、擦药、治疗等手段，控制病情、减轻痛苦，这是完全可以做到的，每个个体都是要最终走向死亡的，关键是过程，而医学是可以为我们的健康保驾护航的。总之，为能不能根治而担忧是没有意义的，许多疾病都是不能根治的，也无所谓根治不根治，就像感冒，好了会再得，算不算复发？能不能根治？恐怕少有人关心，至于再得，再治疗就行了，就像饿了吃饭、再饿了再吃一样，是很正常的事情。不过，我们了解以下的一些湿疹知识，是可以减少复发频率、降低复发程度的，就算复发治疗，也可以少走一些弯路：1.湿疹多见于具有过敏体质的人群，如果家族或自体具有过敏体质，比如有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎等，就要注意锻炼身体、增强体质，多参加户外运动；2.避免劳累、感冒、熬夜，居处保持干净、整洁，宜选择向阳房间，多开窗通风，衣物、被褥、沙发垫、地毯经常阳光下晾晒，避免阴暗、潮湿环境，灰尘、霉菌多的地方尽量少去；3.平时多留意观察，如果发现可疑过敏物质，尽量避免接触，如某些药物、食物、植物、花粉、宠物等，特别是在发作期，或免疫力低下时期，尤要注意。饮食上不宜忌口太多，一般来说，酒类、羊肉和带壳类海鲜，如虾蟹贝蚝等，较易引起复发加重，发作期尽量避免，其他食物依体质而不同，可以少量进食后观察。如发作较久不愈或程度较重，可至医院检查过敏源，但是化验存在一定局限性，最好结合自我观察。4.发作期一定要去正规医院诊断和治疗，湿疹分为很多类型和不同分期，治疗不尽相同，不当治疗可能会加大治疗难度、导致反复发作，甚至引起毒副作用。要特别指出的是，中医中药对本病具有较好的疗效，可以酌情就诊。

近年来，随着互联网及智能手机的普及，极大地改变了我们的生活，不会借助高科技手段，挂号、看病都成问题，随着国家进一步推行云医院、互联网医疗，各种医疗终端逐步涌现，承担着各级诊疗，特别是咨询工作，那么，如何有效咨询，也是有技巧可以遵循的。 网上或手机咨询无外乎两大目的，一是诊前咨询，想要了解大概病情，以做好心理准备，便于就诊或选择医院、医生，简单情况希望得到用药指导，免于进医院面诊，二是诊后咨询，了解药物使用方法、生活注意事项，遇到突发情况，如药物出现可疑不良反应或怀孕等，咨询药物如何调整。不管哪种情况，都需要做到以下3要3不要：不要采用聊天方式、慢慢道来。医生为了节约自己的私人时间，往往会限定咨询次数或时长，以“你好”、“在不在”等打招呼用语开头，往往会浪费咨询次数，让医生不知该不该应答；不要期望过高，咨询不能代替面诊。很多患者到处求医，疗效不佳，就会描述病情以后咨询诊断意见及治疗方案，如果别处看不好的病，咨询医生也不一定能看好，与其得到一个不确切的答案，不如得到一个面诊指导更来得实惠，比如如何选择医院、科室和医生；不要考医生的记忆力、觉得医生就一定记得你。很多医生看到病历才会想起你，皮肤科医生看到皮疹比看到患者更能勾起记忆，医生能记得的都是比较特殊的少部分人。正确方法就是：直接切入主题。把发病经过详细讲清楚，包括起因、持续时间、临床表现、其他医院检查诊断治疗经过，这些都是面诊时医生最关心的问题，利用好有限的咨询次数，争取一次性描述清楚，避免与医生一问一答了解病情；直接提出咨询的问题，越具体越好。有些问题可以咨询解决，比如医生自己处方的药物的使用方法、使用过程中的不良反应处理、一些生活注意事项如饮食禁忌等，对于不能咨询解决的，首要明确面诊须知，如准备什么资料、是否空腹、是否停药数天以便检查等等，诊断不明，谈治疗为时过早，谈疗程及费用也是没有意义的；完善病历资料。把皮疹照片、检查结果、病历、处方等及时、全面、清晰上传，以便随时查看及不断加深医生的印象、让医生做到有的放矢。通过这些用心的准备及有效的咨询，定会让您的诊疗过程事半功倍，实现早日康复！